Baca Juga
LELAYU
Inna lillaahi wa inna ilaihi raaji'uun
Sampun kapundhut wangsul ing pangayunanning Pangeran, panjenenganipun Bapak/Ibu ................... nalika dinten .............. tanggal kaping ........ wanci jam ........ amargi ............ puput yuswa ......... taun.
Salajengipun layon badhe kapetak ing dinten ........... tanggal ............ Bidhal saking palereman RT ..... /RW ..... Kampung ............... Kalurahan ................. kaangkah wanci jam ............... tumuju dhateng Pasareyan ..................
Mbok bilih nalika sugengipun bapak/ibu .............. anggadhahi kalepatan dhumateng panjenengan sedaya, kulawarga Almarhum. Bapak ............. nyuwun pangapunten.
............. tanggal ..............
Kulawarga ingkang tinilar,
__________________